Побочное действие лекарственных средств, вызванное особенностями функционального состояния организма
Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача.
Побочное действие лекарственных средств, вызванное особенностями функционального состояния организма. Этот вид побочного действия развивается у пациентов, страдающих каким-либо заболеванием, на фоне применения лекарственных средств в среднетерапевтических дозах.
Например, использование сердечных гликозидов в среднетерапевтических дозах у пациентов, страдающих острым инфарктом миокарда, может повлечь за собой развитие грубых нарушений сердечного ритма. Это обусловлено тем, что положительное инотропное действие сердечных гликозидов (увеличение сократительного статуса миокарда) влечет за собой резкое повышение потребности сердечной мышцы в кислороде и, следовательно, ухудшение функционального состояния очага ишемии, нарушение трансмембранного транспорта (тока) ионов и т.д. Вместе с тем тот же пациент до развития острого инфаркта миокарда принимал сердечные гликозиды в тех же дозах без каких-либо побочных эффектов.
Назначение пациенту, страдающему аденомой предстательной железы, для лечения нарушений сердечного ритма антиаритмика I класса - дизопирамида, обладающего, помимо антиаритмического, еще и атропиноподобным действием, может привести к развитию у него острой задержки мочи.
Подобных примеров можно привести очень много, однако наиболее часто побочное действие лекарственных средств, использующихся в среднетерапевтических дозах, наблюдaeтся у пациентов, страдающих заболеваниями печени и/или почек.
У таких пациентов может быть нарушена как скорость биотрансформации, так и скорость выведения из организма различных лекарственных средств. В результате они накапливаются в организме и реализуются их токсические эффекты, поэтому для данной категории больных дозу лекарственных средств подбирают строго индивидуально на основании оценки их печеночного и/или почечного клиренса.
