Побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами ЛС

Под этим видом побочного действия понимают фармакологическое действие, развивающееся при использовании препаратов в терапевтических дозах и обусловленное их влиянием на однотипные рецепторы, расположенные в разных органах и тканях организма, либо на другие специализированные участки восприимчивых тканей органов-мишеней. Подобный вид побочного действия достаточно часто встречается и представляет известные трудности при проведении фармакотерапии.

Например, неселективный (неизбирательного действия) блокатор b₁ и b₂-адренорецепторов препарат пропранолол, блокируя b₁-адренорецепторы, расположенные на клеточной мембране кардиомиоцитов (клеток сердца), уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Этот эффект препарата широко используют в клинической практике для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертонии, тахикардии и т.д. Вместе с тем в связи с неизбирательностью действия, пропранолол также блокирует и b₂-адренорецепторы, расположенные, в том числе и на клеточных мембранах гладкой мускулатуры бронхов, что влечет за собой повышение тонуса бронхиального дерева. А это в свою очередь может спровоцировать бронхоспазм у пациентов, страдающих бронхообструктивным синдромом, например бронхиальной астмой. Таким образом, основное (лечебное) действие пропранолола обусловлено его влиянием на b₁-адренорецепторы, локализованные в сердечной мышце, а побочное (нежелательное) действие препарата связано с его влиянием на b₂-адренорецепторы, локализованные в тканях легких.

• Блокатор кальциевых каналов - препарат нифедипин, в терапевтических дозах блокирующий кальциевые каналы, расположенные в клеточных мембранах гладкомышечных клеток сосудов, способствует их расслаблению и, следовательно, понижению артериального давления. Параллельно с этим, блокируя аналогичные каналы, расположенные в клеточных мембранах гладкомышечных клеток кишечника, препарат вызывает понижение тонуса кишечника и, соответственно, способствует развитию запоров, т.е. наряду с основным (лечебным) действием, оказывает побочное (нежелательное) влияние на организм.
• Стероидное гормональное лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов - препарат преднизолон - в терапевтических дозах оказывает выраженное противовоспалительное действие (основной эффект); параллельно с этим может вызвать образование язвенных дефектов в слизистой оболочке ЖКТ, т.е. наряду с лечебным оказывает нежелательное (побочное) действие на организм.
• Подобных примеров можно привести множество, так как практически подавляющее число ЛС помимо основного может оказать на организм то или иное побочное действие, интенсивность которого обусловлена как особенностями фармакодинамики и фармакокинетики препарата, так и функциональным состоянием организма.